Bảo hiểm NHIS trả bao nhiêu khi bạn đi khám răng ở Hàn

Răng bạn bắt đầu nhức vào 11 giờ đêm.

Và câu hỏi hiện lên trong đầu không phải là “đau quá”, mà là “cái này hết bao nhiêu tiền?”. Rất nhiều du học sinh D-2 và lao động E-9 chọn cách cắn răng chịu đựng tới kỳ nghỉ về Việt Nam, vì nghe đồn nha khoa Hàn Quốc đắt khủng khiếp. Tin đồn đó đúng một nửa. Nửa còn lại là khoản mà tấm thẻ bảo hiểm trong ví bạn đã trả trước rồi, và phần lớn người Việt ở Hàn chưa từng dùng tới.

IMAGE_PLACEHOLDER_1

Tấm thẻ NHIS đã trả trước tiền răng cho bạn, nhưng không phải mọi loại răng

Bảo hiểm y tế quốc gia Hàn Quốc chi trả 70% chi phí cho các điều trị nha khoa mang tính chữa bệnh, phần còn lại bạn tự trả. Điều trị thẩm mỹ thì bảo hiểm không chi một won nào.

Hệ thống y tế Hàn Quốc chia mọi thủ thuật thành hai nhóm. Nhóm được bảo hiểm gọi là geup-yeo (급여), nhóm ngoài bảo hiểm gọi là bi-geup-yeo (비급여). Ranh giới giữa hai nhóm này quyết định hoá đơn của bạn nhiều hơn bất kỳ yếu tố nào khác, kể cả việc bạn chọn phòng khám sang hay bình dân.

Thuộc nhóm được bảo hiểm:

• Khám và chụp X-quang răng
• Trám răng sâu (bao gồm trám amalgam, composite cho răng sâu)
• Điều trị tủy răng
• Nhổ răng, kể cả răng khôn mọc ngầm
• Cạo vôi răng 1 lần mỗi năm
• Hàm giả và implant cho người từ 65 tuổi

Hoàn toàn ngoài bảo hiểm:

• Niềng răng thẩm mỹ
• Tẩy trắng răng
• Bọc sứ veneer, mão sứ vì lý do thẩm mỹ
• Implant cho người dưới 65 tuổi

Bạn có thể tra cứu bảng phân loại này trên trang của Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia và Cơ quan Thẩm định Bảo hiểm Y tế HIRA. Đây cũng là hai nơi công bố mức giá tham chiếu, nên khi phòng khám báo giá cao bất thường, bạn có cơ sở để hỏi lại.

Nhưng trước hết, bạn đã thực sự có bảo hiểm chưa?

Đây là điểm nhiều người Việt hiểu sai. Người nước ngoài cư trú tại Hàn Quốc từ 6 tháng trở lên bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế, không phải tự nguyện.

Người nước ngoài và kiều bào Hàn cư trú trong nước từ 6 tháng trở lên phải tham gia bảo hiểm y tế với tư cách người tham gia khu vực, trừ trường hợp đã tham gia theo diện người lao động tại nơi làm việc.

Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIS)

Nếu bạn là lao động E-9 hoặc E-7 làm việc tại doanh nghiệp có đăng ký, bạn thuộc diện người tham gia nơi làm việc, và công ty đóng một nửa phí. Nếu bạn là du học sinh D-2 hoặc D-4, bạn tham gia theo diện khu vực với mức phí ưu đãi dành cho sinh viên. Mức phí chuẩn cho người nước ngoài diện khu vực được ấn định theo mức bình quân toàn quốc, hiện quanh khoảng 150.000 won mỗi tháng, còn sinh viên đóng thấp hơn đáng kể. Con số cụ thể thay đổi theo năm, hãy kiểm tra tại nhis.or.kr.

Và đây là phần bạn cần nhớ kỹ: nợ phí bảo hiểm có thể bị đưa vào hồ sơ khi bạn xin gia hạn tư cách lưu trú. Thông tin về ràng buộc này được đăng trên HiKorea, cổng thông tin xuất nhập cảnh chính thức.

Đăng ký bảo hiểm y tế NHIS cho người nước ngoài

Biết mình có bảo hiểm rồi, câu hỏi tiếp theo là khoản nào rẻ nhất để bắt đầu.

Cạo vôi răng mỗi năm một lần, khoản rẻ nhất mà ít người Việt dùng tới

Người từ 19 tuổi trở lên được bảo hiểm chi trả cho một lần cạo vôi răng mỗi năm, và bạn chỉ phải trả khoảng 15.000 đến 20.000 won tại phòng khám tư.

Trong tiếng Hàn, dịch vụ này gọi là seukeilling (스케일링). Khi đặt lịch, bạn chỉ cần nói đúng từ đó là nhân viên hiểu ngay.

Quyền lợi này tính theo năm dương lịch, từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 12. Nghĩa là nếu bạn cạo vôi vào tháng 12 năm nay, sang tháng 1 năm sau bạn đã có suất mới. Không cộng dồn, không chuyển tiếp. Không dùng thì mất.

Tại sao khoản này quan trọng hơn vẻ ngoài của nó? Vì phần lớn hoá đơn nha khoa lớn ở Hàn Quốc đều bắt đầu từ một chiếc răng sâu không được phát hiện sớm. Một lần cạo vôi 15.000 won bao gồm cả việc nha sĩ nhìn qua toàn bộ hàm răng của bạn. Đó là buổi tầm soát rẻ nhất bạn có thể mua ở đất nước này.

Một lưu ý về thủ tục: từ khi hệ thống y tế Hàn Quốc siết quy định xác thực danh tính, bạn phải mang theo thẻ đăng ký người nước ngoài (ARC) khi tới bất kỳ cơ sở y tế nào. Không có giấy tờ tuỳ thân, phòng khám sẽ tính cho bạn giá không bảo hiểm, tức là gấp hơn ba lần. Quy định về thẻ ARC do Cục Xuất nhập cảnh Hàn Quốc quản lý.

Thẻ đăng ký người nước ngoài ARC dùng để làm gì

Cạo vôi thì đơn giản. Còn khoản khiến du học sinh hoảng nhất lại là chiếc răng khôn.

Nhổ răng khôn rẻ hay đắt phụ thuộc vào một chữ trong hồ sơ

Một chiếc răng khôn đã mọc thẳng, nhổ đơn giản, bạn trả khoảng 10.000 đến 20.000 won sau bảo hiểm. Nhưng nếu hồ sơ ghi chữ maebok (매복), nghĩa là mọc ngầm, con số có thể vượt 100.000 won.

Răng khôn trong tiếng Hàn là sarangni (사랑니), dịch sát nghĩa là “răng tình yêu”. Cái tên dễ thương, hoá đơn thì không phải lúc nào cũng vậy.

Tin tốt trước: cả nhổ răng thường lẫn phẫu thuật nhổ răng ngầm đều nằm trong danh mục bảo hiểm. Bạn không bao giờ phải trả nguyên giá cho việc nhổ một chiếc răng ở Hàn Quốc. Chi phí gốc của thủ thuật nhổ răng ngầm cao hơn nhiều vì nha sĩ phải rạch lợi và cắt xương, nên 30% của một con số lớn vẫn là một con số đáng kể.

Phần khiến hoá đơn phình ra thường không phải chính ca nhổ, mà là những thứ đi kèm:

• Chụp CT nha khoa 3D để xác định vị trí dây thần kinh
• Gây mê an thần nếu bạn yêu cầu
• Vật liệu cầm máu hoặc ghép xương cao cấp
• Thuốc kê đơn sau phẫu thuật

Một số hạng mục trong nhóm này rơi vào diện ngoài bảo hiểm tuỳ chỉ định. Vậy bạn làm gì để không bị bất ngờ? Hỏi một câu duy nhất trước khi ngồi lên ghế: “이거 보험 되나요?” (cái này có được bảo hiểm không?). Phòng khám Hàn Quốc bắt buộc phải công khai bảng giá dịch vụ ngoài bảo hiểm, theo quy định của Bộ Y tế và Phúc lợi. Bảng giá đó thường dán ở quầy tiếp tân hoặc treo trong phòng chờ.

Một chi tiết nữa dành cho du học sinh: nhiều trường đại học Hàn Quốc có phòng y tế trong khuôn viên và một số trường liên kết với bệnh viện răng hàm mặt để giảm giá cho sinh viên quốc tế. Thông tin hỗ trợ sinh viên quốc tế được tổng hợp tại Study in Korea, cổng chính thức của NIIED.

Đến đây bạn đã thấy phần bảo hiểm chi trả hào phóng thế nào. Giờ tới phần nó đóng cửa.

IMAGE_PLACEHOLDER_2

Implant được bảo hiểm thật, nhưng cánh cửa chỉ mở ở tuổi 65

NHIS hỗ trợ implant với mức đồng chi trả 30%, tối đa 2 răng cả đời, và chỉ dành cho người tham gia bảo hiểm từ 65 tuổi trở lên.

Câu hỏi “implant cost NHIS covered” là một trong những thứ người Việt ở Hàn tra nhiều nhất, và câu trả lời thẳng thắn là: nếu bạn là du học sinh 24 tuổi hay lao động 38 tuổi, quyền lợi này không áp dụng cho bạn.

Dưới 65 tuổi, implant là dịch vụ ngoài bảo hiểm hoàn toàn. Giá thị trường tại Hàn Quốc thường rơi vào khoảng 1.000.000 đến 1.500.000 won cho mỗi răng, tuỳ hãng trụ implant và khu vực phòng khám. Phòng khám ở Gangnam đắt hơn phòng khám ở tỉnh, chênh lệch có thể tới vài trăm nghìn won cho cùng một loại trụ.

Từ 65 tuổi trở lên, bức tranh đổi hẳn. Người tham gia bảo hiểm ở độ tuổi này được hỗ trợ implant và hàm giả tháo lắp với mức tự trả 30%. Điều này có ý nghĩa thực tế với các gia đình Việt có bố mẹ sang Hàn theo diện F-1 thăm thân hoặc kiều bào định cư lâu dài, miễn là người đó đã tham gia bảo hiểm hợp lệ. Trẻ em dưới 18 tuổi cũng có quyền lợi riêng: trám bít hố rãnh răng hàm với mức tự trả chỉ 10%.

Còn niềng răng và tẩy trắng? Không bao giờ được bảo hiểm, dù bạn đóng phí bao nhiêu năm đi nữa. Nhiều người Việt tranh thủ niềng ở Hàn vì kỹ thuật tốt, nhưng hãy tính đó là khoản chi cá nhân từ đầu, thường từ 3.000.000 won trở lên cho một liệu trình.

Biết chi phí rồi, còn một việc bạn nên làm trước khi cơn đau tới.

Tìm phòng khám nói được ngôn ngữ của bạn trước khi răng kêu cứu lúc nửa đêm

Công cụ chính thức để tìm nha khoa gần bạn là hệ thống tra cứu cơ sở y tế của HIRA, nơi hiển thị cả địa chỉ, giờ mở cửa và giá dịch vụ ngoài bảo hiểm mà phòng khám đã khai báo.

Đây là quy trình thực tế cho câu hỏi “how to find dentist Korea”:

1. Vào hira.or.kr và dùng mục tra cứu bệnh viện, nhà thuốc. Tìm theo phường (dong) nơi bạn ở, chọn chuyên khoa răng hàm mặt.
2. Nếu là buổi đêm, cuối tuần hoặc ngày lễ, dùng Cổng thông tin Y tế Cấp cứu E-Gen để tìm cơ sở đang mở cửa.
3. Cần thông dịch tiếng Việt, gọi tổng đài 1345 của Trung tâm Tư vấn Tổng hợp cho người nước ngoài. Tổng đài này hỗ trợ nhiều ngôn ngữ, trong đó có tiếng Việt, và có thể nối máy ba bên với phòng khám.
4. Với các vấn đề đời sống rộng hơn, tổng đài Danuri 1577-1366 cũng phục vụ bằng tiếng Việt.

Bạn đang tìm “dental clinic Korea foreigner” trên bản đồ và thấy quá nhiều lựa chọn? Hãy ưu tiên phòng khám gần trường hoặc gần nơi làm, vì điều trị tủy hay nhổ răng ngầm đều cần tái khám ít nhất một lần. Phòng khám rẻ hơn 20.000 won nhưng cách một tiếng tàu điện không phải là lựa chọn tốt hơn.

Danh bạ hội viên và thông tin chuyên môn nha khoa được Hiệp hội Nha khoa Hàn Quốc công bố, hữu ích khi bạn muốn kiểm tra một phòng khám có đăng ký hợp lệ hay không.

Một đầu mối cuối cùng nên lưu vào điện thoại: Đại sứ quán Hàn Quốc tại Việt Nam và cơ quan đại diện Việt Nam tại Hàn Quốc là nơi hỗ trợ khi bạn gặp sự cố y tế nghiêm trọng, tranh chấp chi phí, hoặc cần giấy tờ liên quan tới bảo hiểm để mang về nước.

Tiếng Hàn khi đi khám bệnh và tổng đài hỗ trợ người Việt

Tóm lại

Hãy hành động theo thứ tự này, không cần chờ tới lúc đau.

Tuần này, kiểm tra xem bạn đã tham gia NHIS chưa và có đang nợ phí không. Cư trú từ 6 tháng là bắt buộc, và khoản nợ có thể theo bạn tới bàn gia hạn visa.

Trong năm nay, dùng suất cạo vôi răng của mình. 15.000 đến 20.000 won, một lần mỗi năm dương lịch, không dùng thì mất.

Trước mọi thủ thuật lớn, hỏi câu “이거 보험 되나요?” và xem bảng giá dịch vụ ngoài bảo hiểm. Nhổ răng thường 10.000 đến 20.000 won, răng khôn mọc ngầm có thể vượt 100.000 won, implant dưới 65 tuổi là 1.000.000 đến 1.500.000 won mỗi răng và không được bảo hiểm.

Và lưu sẵn ba thứ vào điện thoại ngay bây giờ: trang tra cứu HIRA, cổng E-Gen cho ban đêm, và số 1345 để có người nói tiếng Việt giúp bạn. Chiếc răng nhức lúc 11 giờ đêm sẽ bớt đáng sợ đi rất nhiều.